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较真要点：
1、高压氧治疗是让患者进入一个密闭的高气压舱，进行高浓度氧或者纯氧的治疗方式。相较于临床药物和其它治疗方法，高压氧可以迅速有效地治疗某些急危重症。对于一氧化碳中毒、心肺复苏术后昏迷，患有颅脑外伤、挤压综合症等危重症的患者而言，越早具备高压氧治疗条件并开始高压氧治疗，疗效越好。
2、高压氧治疗的不适反应包括：耳鼓膜不适；使用某些药物治疗的患者会加重药物的毒性和副作用；糖尿病患者出现低血糖反应；慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎的患者出现耳鼓膜气压伤、头痛，减压时鼻子流出血性分泌物。
3、患有缺血缺氧性脑病的婴儿在出生几天之内就可开始高压氧治疗。孕妇也不是高压氧治疗的禁忌人群。不过，判断患者能否接受高压氧治疗，需要主治医生综合考虑。
4、有些高三学生由于超负荷学习，心理压力大，睡眠不足，有的甚至出现严重的健康问题，如果确实必要，建议到医院找专业的高压氧科医生进行咨询，拟订合适的高压氧治疗方案。不鼓励健康的学生进行高压氧治疗。
查证者：薛连璧 | 首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科主任 北京医学会高压氧医学分会主任委员
临近高考，高三学生压力大，经常睡不着觉，有些家长听说可以去医院做高压氧，缓解疲劳，真的有效吗？还有很多人根本不知道高压氧是什么，能治疗哪些疾病？
今天，我们邀请到首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科主任薛连璧为大家讲解高压氧相关知识。
一、什么是高压氧治疗？
较真鉴定：通常在1.4个大气压以上的高压舱内，利用高浓度氧或纯氧治疗疾病。
高压氧治疗是让患者进入一个密闭的高气压舱，采用专用的吸氧装具，吸高浓度氧或者纯氧，来达到治疗的目的。
这个密闭的高气压舱就是我们通常所说的高压氧舱，舱里的压力高于一个大气压，通常为1.4个大气压以上。
按照舱内高气压气体的不同，高压氧舱又被分为纯氧舱和高压空气舱。
纯氧舱直接用纯的氧气充压，舱内氧浓度很高，通常可达到70%以上，因此患者在舱内不用戴专用吸氧装具，直接呼吸舱内气体。出于消防安全的考虑，纯氧充压只在单人舱中采用。
高压空气舱又称高气压舱，采用高压空气充压，患者在舱内需要用专用的吸氧装具呼吸高浓度氧或纯氧治疗。高压空气舱既有单人舱，也有多人舱。多人舱可允许2个以上的患者同时进舱治疗。
从国内外文献来看，不论是纯氧舱，还是高气压舱，治疗效果没有明显差异。
据不完全统计，目前在我国已有5000余家二、三级医院和私立医院拥有大中型高压氧空气舱。
二、高压氧可以治疗哪些疾病？
较真鉴定：高压氧可以治疗各种中毒、脑外伤、骨伤科等疾病。
国内外高压氧治疗的适应症略有不同，我国高压氧临床医学主要应用于以下方面：
1、各种有害气体中毒、药物中毒、减压病、气栓症、气性坏疽、难愈性伤口、挤压综合症、突发性耳聋、视网膜中央动脉栓塞、糖尿病足等各种缺血缺氧性疾病；
2、颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、脑梗塞、脑出血、各种缺血缺氧性脑病、脑瘫、小儿孤独症、多动症、神经退行性病变、脊髓炎、脊髓损伤、周围神经病等疾病；
3、骨折、软组织损伤、骨髓炎、断肢再植等骨伤科疾病；
4、内科、外科、妇产科、口腔科、五官科、肿瘤科、放疗科等众多疾病。
相较于临床药物和其它治疗方法，高压氧治疗是一种针对疾病发病、病情加重等病理改变的非侵入性病因学治疗手段，操作安全可靠，副作用少，可以迅速有效地治疗某些急危重症。
三、高压氧治疗有没有副作用？
较真鉴定：会出现耳鼓膜不适、加重某些细胞毒性药物毒性、低血糖、头痛等副作用。
任何治疗都会有不同程度的副作用。高压氧治疗相较于其他治疗手段来说是比较安全的，但也有一些不适反应，主要包括：
1.耳鼓膜的不适感。在氧舱升压和减压过程中，患者耳鼓膜会出现憋闷、听力下降和疼痛等不适感。通常，按照进舱前医务人员的宣教及时做鼓腮吹气和吞咽的动作均可缓解不适，不影响继续治疗。如患者持续感到不适，可及时与医务人员沟通，停止升压，或者减压让患者出舱。
2.患有幽闭恐惧症的患者进入氧舱后可能会出现严重的不适感，部分病人经过适时的宣教和安慰可完成治疗，少数患者必要时也可服用少量镇静剂完成治疗，个别患者不适宜做高压氧治疗。
3.使用某些细胞毒性药物（如化疗药）、抗生素、激素等药物治疗的患者高压氧治疗时可能会加重药物的细胞毒性、副作用。
4.糖尿病患者做高压氧治疗可增强糖的代谢，有些患者会出现低血糖反应，进舱时要备少量含糖食物以防万一。
5.患有慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎的患者在做高压氧治疗时可能会出现耳鼓膜气压伤、头痛和减压时鼻子流出血性分泌物等情况，患者需要及时向医务人员反映，处理得当不会有严重异常反应。
目前各医院采用的常规高压氧治疗方案是不会引起氧中毒的。在高压氧治疗中出现的异常反应通常与氧中毒无关，具体情况需要医务人员具体分析。
四、哪些情况不适合用高压氧治疗？
较真鉴定：高热、昏迷，伴有癫痫、肺大泡，以及颅底骨折鼻漏、耳漏的患者不适合高压氧治疗。
根据患者具体病情以及接诊医生专业特长和临床掌控能力的不同，能不能做高压氧治疗，差异很大。以下这些情况可能需要医生根据具体情况权衡利弊审慎开展高压氧治疗：
（1）高热、昏迷的患者；
（2）伴有癫痫、肺大泡、青光眼、中耳炎、鼻窦炎、肿瘤术后、精神类疾病等疾病的患者；
（3）还有很多具体疾病中的具体情况，如患者颅脑外伤伴有颅底骨折鼻漏、耳漏等。
原则上来说，高压氧治疗适用于全人群，上至80-90岁的老人，下至刚刚出生的婴儿都可以接受高压氧治疗。例如，患有缺血缺氧性脑病的婴儿在出生几天之内就可开始高压氧治疗。孕妇也不是高压氧治疗的禁忌人群。
不过，判断患者能否接受高压氧治疗，需要综合考虑患者接受高压氧治疗的目的、利弊，以及患者及家属是否知情并同意。
五、什么时候做高压氧最好？
较真鉴定：对于一些急危重症的患者，越早进行高压氧治疗，效果越好。
疾病治疗的最佳时期是由疾病自身的发病机制和病理演变特点决定的。
例如，脑组织对缺氧很敏感，脑外伤、脑梗死等脑组织急性缺血缺氧性疾病会造成脑水肿使脑组织供氧不足，这一病理损伤持续时间越长，脑组织坏死的范围和程度就越重。如果超出一定时间，即使后期改善了脑的供氧，坏死的脑组织也不能复活了。
所以，根据不同疾病的病理特点，在最佳的治疗时期开始高压氧治疗对患者的康复和预后至关重要。
对于一氧化碳中毒、心肺复苏术后昏迷，患有颅脑外伤、颅脑术后挤压综合症等危重症的患者而言，越早具备高压氧治疗条件并开始高压氧治疗，疗效越好。
但这要综合考虑每个患者的具体情况、氧舱的设备水平和高压氧从业人员与有关科室的密切合作条件来决定。
六、高三学生压力大可以用高压氧治疗吗？
较真鉴定：如果出现严重的健康问题，可以咨询医院高压氧科，拟定合适的方案。但不鼓励健康的学生进行高压氧治疗。
从现有国内外研究文献来看，适时地、科学地采用合适剂量的高压氧治疗可以迅速有效地改善深层机体组织的缺氧状态，缓解疲劳、改善睡眠，从而达到治病防病的作用，但一定要在正规医院高压氧医学专家的指导下进行。
有些高三学生由于超负荷学习，精神高度紧张，心理压力大，睡眠不足，身心疲惫，有的乃至出现了严重的健康问题，如果确实必要的话，建议到医院找专业的高压氧科医生进行咨询，根据每个同学的具体情况鉴别诊断排除其它疾患后，拟订合适的高压氧治疗方案进行治疗，从而解除不适症状，以免影响高考。但是，对于健康的学生，不鼓励高压氧治疗。
七、家用微压氧舱有用吗？
较真鉴定：有一定的作用，但需要专人指导，国家也要加以规范。
现在市面上也出现了各种类型的家用微压氧舱。之所以说它是微压氧舱，是因为这些氧舱通常采用的压力很低，大多不会超过1.4个大气压，对设备抗压性和安全性的要求不是很高。
总的来说，采用较低的压力，改善人们日常因缺氧引起的健康问题，以达到治病防病、日常保健的目的是可取的，也是有科学依据的。但需要经过培训，老弱病残等行为能力受限的人群应由专人护理操作。
另外，目前国家还没有出台家用微压氧舱的相关生产技术要求和规范，这些设备良莠不齐，安全性值得重视。
八、高压氧治疗未来还能做什么？
较真鉴定：高压氧医学在治疗癌症、心脑血管疾病、老年痴呆等疾病方面有良好的前景。
越来越深入的基础理论研究发现缺氧对人类疾病的发生发展有重要影响。采用各种手段、设备和方法及时改善人们缺氧的状态，以防病、治病、延缓衰老方面的研究和应用也越来越受到人们的重视，相关方法、设备、器械和产品逐渐进入市场。常压氧疗、高压氧疗、微压氧疗、臭氧治疗、负氧离子治疗等多种形式，越来越普及化和多样化。这是好事，但需要在专业人员的科学指导下进行。
从目前的医学基础和临床研究来看，未来氧及高压氧医学在治疗癌症、心脑血管疾病、包括老年痴呆在内的多种神经系统退行性疾病等方面有良好的前景。
但是，目前直接采用氧来治疗和预防疾病的临床研究还很落后。采用什么方式，在什么病理时机，采用何种剂量和如何预防可能毒副作用方面的研究还很滞后，亟待加强。
本文编辑：yhxi
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发表于 2021-2-18 14:28:48
